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實(shí)踐第1站--中醫(yī)執(zhí)業(yè)--病證分型--鑒別

一、中醫(yī)內(nèi)科病證（34個(gè)）：

1、[感冒]（有二級(jí)診斷，時(shí)行感冒，風(fēng)溫）

常人感冒：

1、風(fēng)寒感冒：辛溫解表     ---荊防敗毒散，荊防達(dá)表湯
2、風(fēng)熱感冒：辛涼解表     ---銀翹散，蔥豉桔梗湯
3、暑濕感冒：清暑祛濕解表 ---新加香薷飲
虛體感冒：

1、氣虛感冒：益氣解表 ---參蘇飲
2、陰虛感冒：滋陰解表 ---加減葳蕤湯

2、[咳嗽]（有二級(jí)診斷，喘證，肺癆）

外感咳嗽：

1、風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳 ---三拗湯+止嗽散

2、風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳 ---桑菊飲

3、風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳 ---桑杏湯

 內(nèi)傷咳嗽：

1、痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳 ---二陳平胃散+三子養(yǎng)親湯

2、痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳 ---清金化痰湯

3、肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火 ---黛蛤散+黃芩瀉白散

4、肺陰虧耗：滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳 ---沙參麥冬湯

3、[哮病]（有二級(jí)診斷，喘證）

發(fā)作期：

1、冷哮證  ：宣肺散寒，化痰平喘 ---射干麻黃湯，小青龍湯

2、熱哮證  ：清熱宣肺，化痰定喘 ---定喘湯，越婢加半夏湯

3、寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱 ---小青龍加石膏湯，或厚樸麻黃湯

4、風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘 ---三子養(yǎng)親湯

5、虛哮證  ：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰 ---平喘固本湯

緩解期：

1、肺脾氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金 ---六君子湯

2、肺腎兩虛：補(bǔ)肺益腎           ---生脈地黃湯+金水六君煎

4、[喘證]（有二級(jí)診斷，哮病）

實(shí)喘：

1、風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒           ---麻黃湯+華蓋散

2、表寒肺熱：解表清里，化痰平喘 ---麻杏石甘湯

3、痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘 ---桑白皮湯

4、痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘 ---二陳湯+三子養(yǎng)親湯

5、肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘       ---五磨飲子

虛喘：

1、肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰       ---生脈散+補(bǔ)肺湯

2、腎虛不納：補(bǔ)腎納氣           ---金匱腎氣丸+參蛤散

3、正虛喘脫：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣 ---參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉

5、[肺癆]（虛勞，肺痿）

1、肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺 ---月華丸

2、虛火灼肺：滋陰降火 ---百合固金湯+秦艽鱉甲散

3、氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰 ---保真湯，參苓白術(shù)散

4、陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng) ---補(bǔ)天大造丸

6、[肺脹](méi)（哮病，喘證）

1、外寒里飲：溫肺散寒，化痰降逆 ---小青龍湯

2、痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺 ---蘇子降氣湯+三子養(yǎng)親湯　　

3、痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘 ---越婢加半夏湯，桑白皮湯

4、痰蒙神竅：滌痰，開(kāi)竅，息風(fēng)   ---滌痰湯　　

5、陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾，化飲利水 ---真武湯+五苓散?！　?/p>

6、肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘 ---平喘固本湯+補(bǔ)肺湯

7、[心悸]（怔忡，奔豚）

1、心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 ---安神定志丸

2、心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 ---歸脾湯

3、陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神 ---天王補(bǔ)心丹+朱砂安神丸

4、心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸 ---桂枝甘草龍骨牡蠣湯+參附湯

5、瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò) ---桃仁紅花煎

6、痰火擾心：清熱化痰，寧心安神 ---黃連溫膽湯

7、水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神 ---苓桂術(shù)甘湯

8、[胸痹]（懸飲，胃脘痛，真心痛）

1、心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛 ---血府逐瘀湯

2、氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò) ---柴胡疏肝散

3、痰濁閉阻：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣?nbsp;---栝蔞薤白半夏湯+滌痰湯

4、寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽(yáng) ---枳實(shí)薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯

5、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈 ---生脈散+人參養(yǎng)榮湯：

6、心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò) ---天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯

7、心腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng) ---參附湯+右歸飲

9、[不寐]（一時(shí)性失眠，生理性失眠）

1、肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 ---龍膽瀉肝湯

2、痰熱擾心：清化痰熱，和中安神 ---黃連溫膽湯

3、心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 ---歸脾湯

4、心腎不交：滋陰降火，交通心腎 ---六味地黃丸+交泰丸

5、心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志 ---安神定志丸+酸棗仁湯

10、[癇病]（中風(fēng)，厥證，痙證）

1、風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇 ---定癇丸

2、痰火擾神：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅 ---龍膽瀉肝湯+滌痰湯

3、瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò) ---通竅活血湯

4、心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心 ---六君子湯+歸脾湯

5、心腎虧虛：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神 ---左歸丸+天王補(bǔ)心丹

11、[胃痛]（真心痛，脅痛，腹痛）

1、寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛 ---良附丸+香蘇散

2、飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛 ---保和丸

3、肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛 ---柴胡疏肝散

4、濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃 ---清中湯

5、瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃 ---失笑散+丹參飲

6、胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛 ---一貫煎+芍藥甘草湯

7、脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛 ---黃芪建中湯

12、[嘔吐]（有二級(jí)診斷，反胃，噎膈）

實(shí)證：

1、外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中 ---藿香正氣散

2、食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆 ---保和丸

3、痰飲中阻：溫中化飲，和胃降逆 ---小半夏湯+苓桂術(shù)甘湯

4、肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆 ---四七湯（蘇葉，厚樸，半夏，生姜）

虛證：

5、脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆 ---香砂六君子湯

6、脾胃陽(yáng)虛：溫中健脾，和胃降逆 ---理中湯

7、胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 ---麥門冬湯

13、[腹痛]（胃痛）

1、寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛 ---良附丸+正氣天香散

2、濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯 ---大承氣湯

3、飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛 ---枳實(shí)導(dǎo)滯丸

4、肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛 ---柴胡疏肝散

5、瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛 ---少腹逐瘀湯

6、中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛 ---小建中湯

14、[泄瀉]（有二級(jí)診斷，痢疾，霍亂）

暴瀉：

1、寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒 ---藿香正氣散

2、濕熱傷中：清熱利濕，分利止瀉 ---葛根芩連湯

3、食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉 ---保和丸

久瀉：

4、肝氣乘脾：抑肝扶脾           ---痛瀉要方

5、脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉 ---參苓白術(shù)散

6、腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉 ---四神丸

15、[痢疾]（泄瀉）

1、濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血 ---芍藥湯

2、疫毒?。呵鍩峤舛荆瑳鲅e ---白頭翁湯

3、寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血 ---不換金正氣散

4、陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕 ---駐車丸

5、虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫 ---真人養(yǎng)臟湯+桃花湯

6、休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯 ---連理湯

16、[便秘]（腸結(jié)）

1、熱秘：泄熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便 ---麻子仁丸

2、氣秘：順氣導(dǎo)滯           ---六磨湯

3、冷秘：溫里散寒，通便止痛 ---溫脾湯

4、氣虛秘：益氣潤(rùn)腸 ---黃芪湯

5、血虛秘：養(yǎng)血潤(rùn)燥 ---潤(rùn)腸丸

6、陰虛秘：滋陰通便 ---增液湯

7、陽(yáng)虛秘：溫陽(yáng)通便 ---濟(jì)川煎

17、[脅痛]（胃脘痛，懸飲）

1、肝郁氣滯：疏肝理氣 ---柴胡疏肝散

2、肝膽濕熱：清熱利濕 ---龍膽瀉肝湯

3、瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò) ---血府逐瘀湯，復(fù)元活血湯

4、肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝 ---一貫煎

18、[黃疸]（有二級(jí)診斷，萎黃）

陽(yáng)黃：

1、熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃     ---茵陳蒿湯

2、濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱 ---茵陳五苓散+甘露消毒丹

3、膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃     ---大柴胡湯

4、疫毒熾盛：清熱解毒，涼血開(kāi)竅     ---《千金》犀角散（急黃）

陰黃：

1、寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃 ---茵陳術(shù)附湯

2、脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃 ---黃芪建中湯

黃疸消退后的調(diào)治：

1、濕熱留戀：清熱利濕           ---茵陳四苓散

2、肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn) ---柴胡疏肝散，歸芍六君子湯

3、氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀 ---逍遙散+鱉甲煎丸

19、[鼓脹](méi)（水腫，痞滿）

1、氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕 ---柴胡疏肝散+胃苓湯
2、水濕困脾：溫中健脾，行氣利水 ---實(shí)脾飲
3、水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水 ---中滿分消丸+茵陳蒿湯
4、瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利水 ---調(diào)營(yíng)飲
5、陽(yáng)虛水盛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水 ---附子理苓湯、濟(jì)生腎氣丸
6、陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水 ---六味地黃丸+一貫煎

20、[頭痛]（有二級(jí)診斷。眩暈）

外感頭痛：

1、風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛 ---川芎茶調(diào)散

2、風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò) ---芎芷石膏湯

3、風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅 ---羌活勝濕湯

內(nèi)傷頭痛：

1、肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)息風(fēng)       ---天麻鉤藤飲

2、痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆 ---半夏白術(shù)天麻湯

3、瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛 ---通竅活血湯

4、氣虛頭痛：健脾益氣升清       ---益氣聰明湯

5、血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛 ---加味四物湯

6、腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓 ---大補(bǔ)元煎

21、[眩暈]（中風(fēng)，厥證）

1、肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng) ---天麻鉤藤飲

2、痰濁上蒙：化痰祛濕，健脾和胃 ---半夏白術(shù)天麻湯

3、瘀血阻竅：活血化瘀，通竅活絡(luò) ---通竅活血湯

4、氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾 ---歸脾湯

5、腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓 ---左歸丸

22、[中風(fēng)]（有二級(jí)診斷?？谄В首C，痙證，痿證，癇證）

一、急性期：

中經(jīng)絡(luò)：

1、風(fēng)痰瘀阻：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò) ---半夏白術(shù)天麻湯+桃仁紅花煎

2、風(fēng)陽(yáng)上擾：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò) ---天麻鉤藤飲

3、陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò) ---鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

中腑臟：

閉證：

1、陽(yáng)閉證：清肝息風(fēng)，豁痰開(kāi)竅 ---羚羊角湯+安宮牛黃丸

2、陰閉證：豁痰息風(fēng)，辛溫開(kāi)竅 ---滌痰湯+蘇合香丸

脫證：

陰竭陽(yáng)亡：回陽(yáng)救陰，益氣固脫 ---參附湯+生脈散

二、恢復(fù)期和后遺癥期：

1、風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò) ---解語(yǔ)丹

2、氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò) ---補(bǔ)陽(yáng)還五湯

3、肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎           ---左歸丸+地黃飲子

23、[顫證]（瘛疭）

1、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫 ---天麻鉤藤飲+鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
2、痰熱風(fēng)動(dòng)：清熱化痰，平肝息風(fēng) ---導(dǎo)痰湯+羚角鉤藤湯
3、氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈 ---人參養(yǎng)榮湯
4、髓海不足：填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng) ---龜鹿二仙膏+大定風(fēng)珠
5、陽(yáng)氣虛衰：補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫煦筋脈 ---地黃飲子

24、[水腫]（有二級(jí)診斷。鼓脹）

陽(yáng)水：

1、風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水 ---越婢加術(shù)湯
2、濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫 ---麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲
3、水濕浸漬：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水 ---胃苓湯+五皮飲（桑白皮-陳皮-大腹皮-茯苓皮-生姜皮）

4、濕熱壅盛：分利濕熱           --- 疏鑿飲子
陰水：

1、脾陽(yáng)虛衰：健脾溫陽(yáng)利水       ---實(shí)脾飲
2、腎陽(yáng)衰微：溫腎助陽(yáng)，化氣行水 ---濟(jì)生腎氣丸+真武湯
3、瘀水互結(jié)：活血祛瘀，化氣行水 ---桃紅四物湯+五苓散

25、[淋證]（癃閉，血淋與尿血，膏淋與尿濁）

1、熱淋：清熱利濕通淋       ---八正散

2、石淋：清熱利濕，排石通淋 ---石韋散

3、血淋：清熱通淋，涼血止血 ---小薊飲子

4、氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿 ---沉香散

5、膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)?nbsp;---程氏萆薢分清飲

6、勞淋：補(bǔ)脾益腎           ---無(wú)比山藥丸

26、[郁證]（梅核氣-噎膈，梅核氣-虛火喉痹，臟燥-癲證）

1、肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中 ---柴胡疏肝散

2、氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火 ---丹梔逍遙散

3、痰氣郁結(jié)：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié) ---半夏厚樸湯（梅核氣）

4、心神失養(yǎng)：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神 ---甘麥大棗湯（臟躁）

5、心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血 ---歸脾湯

6、心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎           ---天王補(bǔ)心丹+六味地黃丸

27、[血證]（在病名診斷中，進(jìn)行二級(jí)診斷）

[鼻衄]（經(jīng)行衄血）

1、熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血 ---桑菊飲

2、胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血 ---玉女煎

3、肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血 ---龍膽瀉肝湯

4、氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血           ---歸脾湯

[齒衄]（舌衄）
1、胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血 ---加味清胃散+瀉心湯
2、陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血 ---六味地黃丸+茜根散
[咳血]（吐血，口腔出血）

1、燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 ---桑杏湯

2、肝火犯肺：清肝瀉肺，涼血止血 ---瀉白散+黛蛤散

3、陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 ---百合固金湯

[吐血]（咳血，鼻腔-口腔-咽喉出血）

1、胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血 ---瀉心湯+十灰散

2、肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血 ---龍膽瀉肝湯

3、氣虛血溢：健脾益氣攝血       ---歸脾湯

[便血]（痢疾，痔瘡）

1、腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血 ---地榆散+槐角丸

2、氣虛不攝：益氣攝血           ---歸脾湯

3、脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血 ---黃土湯

[尿血]（血淋，石淋）

1、下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?，涼血止?nbsp;---小薊飲子

2、腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血 ---知柏地黃丸

3、脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血 ---歸脾湯

4、腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血 ---無(wú)比山藥丸

[紫斑]（丹毒，溫病發(fā)斑，出疹）

1、血熱妄行：清熱解毒，涼血止血 ---十灰散

2、陰盛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血 ---茜根散

3、氣不攝血：補(bǔ)氣攝血           ---歸脾湯

28、[消渴]（有二級(jí)診斷，癭?。?/p>

上消：

肺熱津傷：清熱潤(rùn)肺，生津止渴 ---消渴方

中消：

1、胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液 ---玉女煎

2、氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴 ---七味白術(shù)散

下消：

1、腎陰虧虛：滋陰固腎           ---六味地黃丸

2、陰陽(yáng)兩虛：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀 ---金匱腎氣丸

29、[癭病]（瘰疬，消渴）

1、氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭 ---四海舒郁丸

2、痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭 ---海藻玉壺湯

3、肝火旺盛：清肝泄火，消癭散結(jié) ---梔子清肝湯+消瘰丸

4、心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝 ---天王補(bǔ)心丹，一貫煎

30、[內(nèi)傷發(fā)熱]（外感發(fā)熱）

1、陰虛發(fā)熱：滋陰清熱           ---清骨散，知柏地黃丸

2、血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血           ---歸脾湯

3、氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱 ---補(bǔ)中益氣湯

4、陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原 ---金匱腎氣丸

5、氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱 ---丹梔逍遙散

6、痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中 ---黃連溫膽湯+中和湯/三仁湯

7、血瘀發(fā)熱：活血化瘀           ---血府逐瘀湯

31、[癌病]（良性腫瘤）

1、氣郁痰瘀：行氣解郁，化痰祛瘀 ---越鞠丸+化積丸

2、熱毒熾盛：清熱涼血，解毒散結(jié) ---犀角地黃湯+犀黃丸

3、濕熱郁毒：清熱利濕，解毒散結(jié) ---龍膽瀉肝湯+五味消毒飲

4、瘀毒內(nèi)阻：活血化瘀，理氣散結(jié) ---血府逐瘀湯

5、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，扶正抗癌 ---生脈地黃湯

6、氣血雙虧：益氣養(yǎng)血，扶正抗癌 ---十全大補(bǔ)丸

32、[痹證]（風(fēng)寒濕痹有二級(jí)診斷。痿證）

1、風(fēng)寒濕痹：

1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕 ---防風(fēng)湯（疼痛呈游走性）

2）痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 ---烏頭湯（疼痛固定不移）

3）著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒 ---薏苡仁湯（疼痛兼挾酸重）

2、風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 ---白虎加桂枝湯，宣痹湯

3、痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò) ---雙合湯

4、肝腎虧虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛 ---獨(dú)活寄生湯

33、[痿證]（痹癥，偏枯）

1、肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津 ---清燥救肺湯

2、濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈 ---加味二妙散

3、脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健脾升清 ---參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯

4、肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱 ---虎潛丸

5、脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀 ---圣愈湯+補(bǔ)陽(yáng)還五湯

34、[腰痛]（腎痹）

1、寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò) ---甘姜苓術(shù)湯

2、濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛 ---四妙丸

3、瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛 ---身痛逐瘀湯

4、腎虛腰痛：

1）腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈 ---左歸丸

2）腎陽(yáng)虛：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈 ---右歸丸

二、中醫(yī)外-婦-兒科病證（7-9-10個(gè)）：

中醫(yī)外科病證：

1、[癰]（脂瘤染毒，有頭疽，發(fā)）

1、火毒凝結(jié)：清熱解毒，行瘀活血 --仙方活命飲

2、熱勝肉腐：和營(yíng)清熱，透膿托毒 --仙方活命飲+五味消毒飲

3、氣血兩虛：益氣養(yǎng)血，托毒生肌 --托里消毒散

2、[乳癖]（乳巖，乳核）

1、肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié) ---逍遙蔞貝散

2、沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任           ---二仙湯+四物湯

3、[濕瘡]（接觸性皮炎，牛皮癬）

1、濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢       ---龍膽瀉肝湯+萆薢滲濕湯
2、脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕止癢       ---除濕胃苓湯
3、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢 ---當(dāng)歸飲子，或四物消風(fēng)飲+丹參、雞血藤、烏梢蛇　　

4、[痔-內(nèi)痔]（直腸息肉，肛乳頭肥大，脫肛，直腸癌，肛裂，下消化道出血）

1、風(fēng)熱腸燥：清熱涼血祛風(fēng)       ---涼血地黃湯
2、濕熱下注：清熱利濕止血       ---臟連丸（豬大腸，黃連）
3、氣滯血瘀：清熱利濕，行氣活血 ---止痛如神湯
4、脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷 ---補(bǔ)中益氣湯

5、[脫疽]（雷諾病-肢端動(dòng)脈痙攣癥）

1、寒濕阻絡(luò)：溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò) ---陽(yáng)和湯

2、血脈瘀阻：活血化瘀，通絡(luò)止痛 ---桃紅四物湯

3、濕熱毒盛：清熱利濕，活血化瘀 ---四妙勇安湯

4、熱毒傷陰：清熱解毒，養(yǎng)陰活血 ---顧步湯

5、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰           ---黃芪鱉甲湯

6、[精癃]（前列腺癌，神經(jīng)源性膀胱功能障礙）

1、濕熱下注：清熱利濕，消癃通閉 ---八正散
2、氣滯血瘀：行氣活血，通竅利尿 ---沉香散
3、脾腎氣虛：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿 ---補(bǔ)中益氣湯
4、腎陰虧虛：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿 ---知柏地黃丸
5、腎陽(yáng)不足：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通竅利尿 ---濟(jì)生腎氣丸

7、[腸癰]（胃-十二指腸潰瘍穿孔，右側(cè)輸尿管結(jié)石，宮外孕破裂）

1、瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱     ---大黃牡丹湯+紅藤煎劑

2、濕熱證：通腑泄熱，解毒利濕透膿 ---復(fù)方大柴胡湯

3、熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱     ---大黃牡丹湯+透膿散

中醫(yī)婦科病證：

1、[崩漏]（月經(jīng)先期，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)過(guò)多）

1、腎虛證：

1）腎陽(yáng)虛：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng) ---右歸丸（+黃芪、黨參）

2）腎陰虛：滋陰益腎，止血調(diào)經(jīng) ---左歸丸（去牛膝）+二至丸

3）腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血 ---加減蓯蓉菟絲子丸（+黃芪、黨參、阿膠）

2、血熱證：

1）虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血 ---保陰煎

2）實(shí)熱證：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng) ---清熱固經(jīng)湯

3、脾虛證：補(bǔ)氣升陽(yáng)，止血調(diào)經(jīng)    ---固本止崩湯

4、血瘀證：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)    ---桃紅四物湯（+三七粉、茜草炭、炒蒲黃）

2、[閉經(jīng)]（暗經(jīng)，胎死不下，妊娠）

1、氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)        ---八珍湯，圣愈湯，人參養(yǎng)營(yíng)湯

2、腎氣虧虛：補(bǔ)腎益氣調(diào)經(jīng)        ---加減蓯蓉菟絲子丸

3、陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)        ---加減一陰煎，補(bǔ)腎地黃丸

4、氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)  ---血府逐瘀湯

5、痰濕阻滯：豁痰除濕，調(diào)氣活血通經(jīng) ---蒼附導(dǎo)痰丸

3、[痛經(jīng)]（異位妊娠破裂，胎動(dòng)不安）

1、氣滯血瘀：理氣化瘀止痛       ---膈下逐瘀湯

2、寒凝血瘀：溫經(jīng)暖宮，化瘀止痛 ---少腹逐瘀湯

3、濕熱瘀阻：清熱除濕，化瘀止痛 ---清熱調(diào)血湯（+紅藤，敗醬草，薏苡仁）

4、氣血虛弱：益氣補(bǔ)血止痛       ---圣愈湯（+香附，延胡索）

5、腎氣虧虛：補(bǔ)腎益氣止痛       ---益腎調(diào)經(jīng)湯

6、陽(yáng)虛內(nèi)寒：溫經(jīng)扶陽(yáng)，暖宮止痛 ---溫經(jīng)湯《金匱要略》

4、[絕經(jīng)前后諸證]（眩暈，心悸，水腫，癥瘕）

1、腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)     ---左歸丸

2、腎陽(yáng)虛：溫腎扶陽(yáng)，佐以溫中健脾 ---右歸丸

3、腎陰陽(yáng)俱虛：補(bǔ)腎扶陽(yáng)，滋腎養(yǎng)血 ---二仙湯

5、[帶下病]（有二級(jí)診斷）

帶下過(guò)多（白濁，漏下）：

1、脾虛證：健脾益氣，升陽(yáng)除濕   ---完帶湯

2、腎虛證：溫腎培元，固澀止帶   ---內(nèi)補(bǔ)丸

3、陰虛夾濕：益腎滋陰，清熱止帶 ---知柏地黃湯（+芡實(shí)，金櫻子）

4、濕熱下注：清利濕熱           ---止帶方

5、熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒           ---五味消毒飲（+白花蛇舌草，椿根白皮，白術(shù)）

帶下過(guò)少（產(chǎn)后虛勞，臟燥）：

1、肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血 ---左歸丸（+知母，肉蓯蓉，紫河車，麥冬）

2、血枯瘀阻：補(bǔ)血益精，活血化瘀 ---小營(yíng)煎（+丹參，桃仁，牛膝）

6、[胎漏、胎動(dòng)不安]（胎漏：激經(jīng)、胎死不下）

(胎動(dòng)不安：妊娠腹痛、異位妊娠、胎殞難留、鬼胎）

1、腎虛證：  固腎安胎，佐以益氣 ---壽胎丸

2、氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎 ---胎元飲（去當(dāng)歸，+黃芪，阿膠）

3、血熱證：  滋陰清熱，養(yǎng)血安胎 ---保陰煎（+苧麻根）

4、跌仆傷胎：補(bǔ)氣和血，安胎     ---圣愈湯+壽胎丸

5、癥瘕傷胎：祛瘀消癥，固沖安胎 ---桂枝茯苓丸+壽胎丸

7、[產(chǎn)后發(fā)熱]（乳癰發(fā)熱，蒸乳發(fā)熱，產(chǎn)后小便淋痛）

1、感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀 ---五味消毒飲+失笑散，解毒活血湯

2、外感證：  養(yǎng)血祛風(fēng)           ---荊防四物湯（+蘇葉）

3、血虛證：  補(bǔ)益氣血           ---八珍湯（去川芎，+黃芪）

4、血瘀證：  活血化瘀           ---生化湯（+丹參，丹皮，益母草）

8、[不孕癥]（暗產(chǎn)）

1、腎虛：

     腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任    ---毓麟珠

腎陽(yáng)虛：溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任---溫胞飲，右歸丸

     腎陰虛：滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精    ---養(yǎng)精種玉湯（+女貞子，墨旱蓮）

2、肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)    ---開(kāi)郁種玉湯

3、瘀滯胞宮：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕    ---少腹逐瘀湯

4、痰濕內(nèi)阻：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)    ---蒼附導(dǎo)痰丸

9、[癥瘕]（內(nèi)外科癥瘕，癃閉，妊娠）

1、氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消癥－香棱丸，大黃?蟲(chóng)丸

2、痰濕瘀結(jié)：化痰除濕，活血消癥－蒼附導(dǎo)痰湯＋桂枝茯苓丸

3、濕熱瘀阻：清熱利濕，化瘀消癥－大黃牡丹湯

4、腎虛血瘀：補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)－補(bǔ)腎祛瘀方，益腎調(diào)經(jīng)湯

中醫(yī)兒科病證：

1、[肺炎喘嗽]（有二級(jí)診斷?？人宰儺愋拖?，兒童哮喘）

常證：
1、風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 ---華蓋散
2、風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，化痰止咳 ---麻杏石甘湯
3、痰熱閉肺：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘 ---麻杏石甘湯+葶藶大棗瀉肺湯
4、毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉 ---麻杏石甘湯+黃連解毒湯
5、陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳 ---沙參麥冬湯
6、肺脾氣虛：補(bǔ)肺益氣，健脾化痰 ---人參五味子湯
變證：
1、心陽(yáng)虛衰：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫 ---參附龍牡救逆湯
2、邪陷厥陰：平肝息風(fēng)，清心開(kāi)竅 ---羚角鉤藤湯+牛黃清心丸

2、[小兒泄瀉]（有二級(jí)診斷，細(xì)菌性痢疾）

常證：

1、風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中     ---藿香正氣散

2、濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉     ---葛根芩連湯

3、傷食瀉：運(yùn)脾和胃，消食化滯     ---保和丸

4、脾虛瀉：健脾益氣，助運(yùn)止瀉     ---參苓白術(shù)散

5、脾腎陽(yáng)虛瀉：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉 ---四神丸+附子理中湯

6、肝郁脾虛證：疏肝理氣，運(yùn)脾化濕 ---痛瀉要方+四逆散

變證：

1、氣陰兩傷：益氣養(yǎng)陰 ---人參烏梅湯

2、陰竭陽(yáng)脫：回陽(yáng)固脫 ---生脈散+參附龍牡救逆湯

3、[積滯]（厭食，疳證）

1、乳食內(nèi)積：消乳化食，和中導(dǎo)滯 ---乳積--消乳丸；食積--保和丸

2、脾虛夾積：健脾助運(yùn)，消食化滯 ---健脾丸

4、[鵝口瘡]（口瘡，白喉）

1、心脾積熱：清心瀉脾 ---清熱瀉脾散

2、虛火上?。鹤剃幗祷?---知柏地黃丸

5、[麻疹]（有二級(jí)診斷。感冒，風(fēng)痧，奶麻，丹痧）

順證：

1、邪犯肺衛(wèi)（初熱期）：辛涼透表、清宣肺衛(wèi) ---宣毒發(fā)表湯

2、邪入肺胃（出疹期）：清涼解毒、透疹達(dá)邪 ---清解透表湯

3、陰津耗傷（收沒(méi)期）：養(yǎng)陰益氣、清解余邪 ---沙參麥冬湯

逆證：

1、邪毒閉肺：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒 ---麻杏石甘湯

2、邪毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫 ---清咽下痰湯

3、邪陷心肝：平肝息風(fēng)，清營(yíng)解毒 ---羚角鉤藤湯

6、[丹痧]（皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征-川崎病，金黃色葡萄球菌感染）

1、邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透，清熱利咽 ---解肌透痧湯

2、毒熾氣營(yíng)：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒 ---涼營(yíng)清氣湯

3、疹后陰傷：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉 ---沙參麥冬湯

7、[水痘]（有二級(jí)診斷。膿皰瘡，手足口病）

常證：

1、邪傷肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，利濕解毒 ---銀翹散

2、邪熾氣營(yíng)：清氣涼營(yíng)，解毒化濕 ---清胃解毒湯

變證：

1、邪陷心肝：清熱解毒，鎮(zhèn)驚息風(fēng) ---清瘟敗毒飲

2、邪毒閉肺：清熱解毒，開(kāi)肺化痰 ---麻杏石甘湯

8、[手足口病]（水痘，皰疹性咽峽炎）

1、邪犯肺脾：宣肺解表，清熱化濕--甘露消毒丹
2、濕熱蒸盛：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕--清瘟敗毒飲

9、[痄腮]（有二級(jí)診斷。發(fā)頤-化膿性腮腺炎）

常證：

1、邪犯少陽(yáng)：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫 ---柴胡葛根湯

2、熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié) ---普濟(jì)消毒飲

變證：

1、邪陷心肝：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅 ---清瘟敗毒飲

2、毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛 ---龍膽瀉肝湯

10、[紫癜]（急腹癥）

1、風(fēng)熱傷絡(luò)：疏風(fēng)清熱，涼血安絡(luò) ---銀翹散

2、血熱妄行：清熱解毒，涼血止血 ---犀角地黃湯

3、氣不攝血：健脾養(yǎng)心，益氣攝血 ---歸脾湯

4、陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血 ---知柏地黃丸

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